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普砼表4普通砼单元工程施工质量查收评定表
单位工程名称
XXX标
单元工程量
(XXX)
分部工程名称
穿堤建筑物
施工单位
XXX企业
XXX-JZW01
箱涵(第1节)砼
单元工程名称、部位
XXX-JZW01—01~13
施工日期
0—011.89~0—002。89
▽18.02~▽21.32
项次
工序名称、编号
工序质量查收评定等级
主要
1
△钢筋制作及安装
4.4
优秀
工序
2
△混凝土浇筑4.6
优秀
1
基础面或施工缝办理
4。2
优秀
一般
2
模板制作及安装
4。3
合格
工序
3
预埋件(止水、伸缩缝等)制作及安装
4.5
优秀
4
外观质量检查4。7
合格
各工序施工质量全部合格,其中优秀工序占66。7%,且主要工序达到优秀等级。
施工
单位
自评单元工程质量等级评定为:优秀
建议
(署名,加盖公章)年月日
经抽查并查验有关查验报告和查验资料,各工序施工质量全部合格,其中优秀工序占66.7%,且主要工序达到优秀等级。
监理
单位
复核
建议单元工程质量等级评定为:优秀
(署名,加盖公章)年月日
注1:对重要隐蔽单元工程和重点部位单元工程的施工质量查收评定应有设计、建设等单位的代表
署名,详细要求应知足SL176的规定。
注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据.
普砼表4.2基础面或施工缝办理工序施工质量查收评定表
单位工程名称
XXX标
工序名称、编号
基础面或施工缝办理4.2
(XXX
)
分部工程名称
穿堤建筑物
施工单位
XXX企业
XXX—JZW01
箱涵(第1节)砼
单元工程名称、部位
XXX—JZW01-01~13
施工日期
0—011。89~0—002。89
▽18。02~▽21.32
项次
查验项目
基
基
岩基
1
础
础
面
面
软基
主
处
理
地表水和
2
控
地下水
项
砼
施工缝的
目
3
施
留置地点
工
4
缝
施工缝
处
面凿毛
理
基
础
1
面
岩面清理
一
处
理
般
砼
项
施
目
工
2
缝面清理
缝
处
理
质量标准
检查(测)记录
合格数
合格率
切合设计要求
预留保护层
详见《基础面或施工缝办理施工
已挖除;基础面符
100%
质量查验记录表》
合设计要求
妥善引排或封堵
详见《基础面或施工缝办理施工
100%
质量查验记录表》
切合设计或有
详见《基础面或施工缝办理施工
100%
关施工规范规定
质量查验记录表》
基面无乳皮,
详见《基础面或施工缝办理施工
100%
成毛面,微露粗砂
质量查验记录表》
切合设计要
求;冲洗干净、无
积水、无积渣杂物
切合设计要
详见《基础面或施工缝办理施工
求;冲洗干净、无100%
质量查验记录表》
积水、无积渣杂物
施工
主控项目查验点
100%合格,一般项目逐项查验点的合格率
100%,且不合格点不集中散布.
单位
工序质量等级评定为:优秀
自评
建议
(署名,加盖公章)
年
月
日
监理
经复核,主控项目查验点
100%合格,一般项目逐项查验点的合格率
100%,且不合格点不集
中散布.
单位
复核
工序质量等级评定为:优秀
建议
(署名,加盖公章)
年
月
日
普砼表4.3
模板制作及安装工序施工质量查收评定表
单位工程名称
XXX标
工序名称、编号
模板安装4。3
(XXX)
分部工程名称
穿堤建筑物
施工单位
XXX企业
XXX—JZW01
箱涵(第1节)砼
单元工程名称、部位
XXX-JZW01-01~13
施工日期
0—011。89~0-002.89
▽18.02~▽21.32
项次查验项目
稳定性、刚度和强度
承重模板底面高程
构造断面
排架、
尺寸
3梁、板、
轴线地点
柱、墙
主
垂直度
控
项
目
构造物边线
4
与设计边线
预留孔、洞尺寸
5
及地点
模板平整度、
1
相邻两板面错台
一
般
项2局部平整度
目
板面空隙
质量标准
检查(测)记录
合格数
合格率
知足混凝土施工荷载要
详见《模板制作及安装
100%
求,并切合模板设计要求
施工质量查验记录表》
允许偏差0~+5mm
详见《模板制作及安装
10(10)
100%
施工质量查验记录表》
允许偏差±10mm
详见《模板制作及安装
施工质量查验记录表》
允许偏差±10mm
详见《模板制作及安装
60(60)
100%
施工质量查验记录表》
允许偏差±5mm
详见《模板制作及安装
施工质量查验记录表》
内模板:允许偏
外露
差-10mm~0;
详见《模板制作及安装
10(10)
100%
表面
外模板:允许偏
施工质量查验记录表》
差0~+10mm
隐蔽
允许偏差15mm
详见《模板制作及安装
20(20)
100%
内面
施工质量查验记录表》
孔、
允许偏差-10
洞尺
mm
寸
孔洞
允许偏差±
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