人工气道管理质量考核标准[参照].pdf

人工气道管理考核标准（ 35 分） 一级指标 二级指标 分值 检查方法 （1）操作者着装规范，戴口罩及手套。熟悉患者的病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操作（ 1 分）； （2 ）操作前注意评估患者病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，患者如有呼吸困难、皮下或纵隔气肿，套 评估 现场查看 管内及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录（ 1 分）； 3 （3 分） 查看资料 （3）各类导管是否妥善固定、牢固无松脱，是否有防止意外拔管的防护措施（ 0.5 分）； （4 ）心理护理，做好健康教育，告知患者或家属治疗的目的、注意事项等（ 0.5 分）。 （5）环境管理 ①保持病房适宜的温湿度，一般温度保持在 22～26℃，湿度保持在 60%左右（ 0.5 分）。 1 ②操作前半小时避免打扫病房卫生，适当限制人员走动（ 0.5 分）。 （6）体位护理 现场查看 ①留置有人工气道的患者，在无特殊禁忌的情况下，一般需要将床头抬高至 30～45 °（ 0.5 分）。 1 询问患者、 措施落实 ②抬高床头过程中注意密切观察患者生命体征变化情况及引流管固定情况（ 0.5 分）。 护士长、护 （27 分） （7）口腔护理 士 ①选择与患者病情相一致的口腔护理方法（ 0.5 分）；根据医嘱或患者口腔 PH值选择合适的护理溶液（偏酸： 1% 5 过氧化氢溶液、 1%～4%碳酸氢钠溶液； 中性：0.9%氯化钠溶液、 1% ～ 3% 过氧化氢溶液； 碱性： 0.1%醋酸溶液、 2%～ 3%硼酸溶液）（ 0.5 分）； ②运用口腔评估量表正确评估患者口腔情况，并依据评估结果确定对应的口腔护理频次（ 1 分）； ③运用棉球进行口腔护理者，操作前后需仔细核对棉球数量，确保棉球无遗落（ 1 分）； ④操作前将床头抬高至 30 °，患者头偏向一侧（ 1 分）； ⑤作过程中必须严密观察患者的生命体征、 SP02，有无呛咳、发绀、恶心、呕吐等现象，如出现的上述症状，及 时做好对症处理（ 1 分）。 （8）气道湿化 ①根据人工气道建立方式、治疗时间、患者病情需求，选择不同的湿化方式（ 1 分）。 ②根据评估结果选择合适的湿化方式（人工鼻、加热湿化器、气管切开面罩、雾化）及湿化溶液（ 1 分）。 ③湿化过程中的观察：人工鼻主要适合于患者的短期治疗（气管插管或塑料气切套管）