肿瘤诊断治疗学：恶性肿瘤营养疗法.pdf

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： / 恶性肿瘤营养疗法 内容 • 营养治疗的概述 • 肿瘤患者营养不良的现状与原因 • 营养治疗的理由 • • 营养风险的筛查和评估营养风险的筛查和评估 • 营养治疗的干预 • 营养治疗的疗效评价 第一部分 • 营养治疗的概述 • 肿瘤患者营养不良的现状与原因 • 营养治疗的理由 • • 营养风险的筛查和评估营养风险的筛查和评估 • 营养治疗干预 • 营养治疗的疗效评价 概述 肿瘤营养疗法 （cancer nutrition therapy，CNT ） 是计划、实施、评价营养干预，以治疗 肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善 肿瘤患者预后的过程。 包括营养诊断 （筛查 / 评估）、营养干预 包括营养诊断 （筛查 / 评估）、营养干预 、疗效评价三个阶段 摘自2016肿瘤营养治疗通则 （中国抗癌协会，中国抗 癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会等) 概述 肿瘤营养疗法是与手术、化疗、放 疗、 靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基 本治疗方法并重的另外一种治疗方 法，它贯穿于肿瘤治疗的全过程， 法，它贯穿于肿瘤治疗的全过程， 融汇于其他治疗方法之中。 概述 当营养支持不仅仅是补充营养素 不足，而是被赋予治疗营养不 、调节代谢、调理免疫等使命时 ，营养支持则升华为营养治疗 ，营养支持则升华为营养治疗 第二部分 • 营养治疗的概述 • 肿瘤患者营养不良的现状与原因 • 营养治疗的理由 • • 营养风险的筛查和评估营养风险的筛查和评估 • 营养治疗干预 • 营养治疗的疗效评价 营养不 诊断 • 临床上常以体重及BMI 来诊断癌性营养不 ， 具体如下： • ①理想体重诊断法：实际体重为理想体重的 80%~89% 为轻度营养不 70%~79% 为中营养不 70%~79% 为中营养不 60%~69% 为重度营养不 。 • ② BMI 诊断法：中国标准如下： BMI ＜ 18.5kg/m2 为低体重 （营养不 ） 临床营养现状 恶性肿瘤患者的营养不 良发生率高达40%～ 80%，其程度与肿瘤类 型、部位、大小、分期 等有关。 31%~87%的恶性肿瘤患 31%~87%的恶性肿瘤患 者在确诊之前已经出现 体重下降。 约有约有4040--80%80%的肿瘤患者发生癌的肿瘤患者发生癌 性恶病质性恶病质.. 1. 黎介寿．肿瘤营养学的兴起及临床应用[J]．肠外与肠内营养，2004，11(1)： 1-21 2. F. Bozzetti, et al. Clinical Nutrition. 2009. 1– 10 3. Argils JM．Eur J Oncol Nurs，2005，9(Suppl 2)：S39-S50 肿瘤患者营养不良的原因 肿瘤压迫 • 肿瘤局部压迫，致消化、吸收不良