职业健康管理档案示例.docxVIP

附：管理档案示例 集团公司用人单位职业健康监护管理档案 单 位： 地 址： 法人代表（或主要负责人）： 分管负责人： 电 话： 建档时间：年 月 日 中国葛洲坝集团公司监制 建档说明 一、 基本内容 1、 职业健康体检委托书； 2、 接触职业病危害因素作业人员登记表； 3、 相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表； 4、 接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表； 5、 职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者名单及处理和安置记录； 6、 职业病患者名单及诊疗安置记录； 7、 职业健康监护情况汇总表； 8、 职业健康检查结果报告、评价报告书； 9、 职业健康监护情况报告书。 二、 档案格式 职业健康监护管理档案在总封面和总年度目录后按年建立，每年的档案内容都包括封 页、目录及以上基本内容，并采取活页夹形式装订。 总年度目录 年度 内 容 贞码 x X X年度职业健康监护管理档案 单 位： 建档时间：年 月 日 档案负责人： X X X年度职业健康监护管理档案目录 1、 年度职业健康体检委托书 （注：包括职业健康体检机构批准证书复印件） 2、 年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表 1） 3、 年度相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表（表 2） 4、 年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表（表 3） 5、 年度职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者名单及处理和安置记录（表 4） 6、 年度职业病患者名单及诊疗安置记录（表 5） 7、 年度职业健康监护情况汇总表（表 6） 8、 职业健康检查结果报告、评价报告书； （注：必须由省卫生厅批准的职业健康体检机构进行体检评价 ） 9、 年度职业健康监护情况的报告书 （注：丁每年9月30日前报告） 表1年度接触职业病危害因素作业人员登记表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 序 号 姓名 车间 工作 岗位 工种 性别 出生 年月 籍贯 有害因 素名称 接触 力式 本岗位 工作起 止年月 个人档 案号  表2年度作业场所职业病危害因素监测结果一览表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 检测 日期 车间 地点（岗位） 工种 危害因素名称 结果（浓度或强度范围）  表3年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 序 号 姓名 体检 时间 体检 结果 体检 单位 体检类别(V) 个人档案编号 岗前 岗中 离岗 随访 应急  表4年度职业禁忌（包括疑似职业病）名单及处理安置记录 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 姓名 车间 岗位 工种 职业禁忌/疑似 职业病类型 处理情况 安置/调离情况  表5年度职业病患者名单及诊疗安置记录 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 姓名 车间 岗位 工种 职业病名称 及程度 诊疗情况 诊疗单位 调离/安 置情况  表6年度职业健康监护情况汇总表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 项 目 点 工 种 接触 职业病 危害 因素 接 触 人 数 检查结果 患病人数 健康损害者 处理情况 上岗前 在岗中 离岗时 应急体 检 安排 疑似 病人 诊断 数 应 检 人 数 实 检 人 数 禁 忌 症 人 数 应 检 人 数 实 检 人 数 禁 忌 症 人 数 疑 似 病 人 数 应 检 人 数 实 检 人 数 疑 似 病 人 数 应 检 人 数 实 检 人 疑 似 病 人 数 新 发 病 例 数 现 患 病 例 数 累 积 患 病 人 数 调 离 原 岗 位 数 告 知 本 人 数 按规 定报 告卫 生部 门数 年度职业健康监护情况的报告书 集团公司城管局医卫部、职业病防治所： 我公司丁 *年*月*日组织从事接触职业病危害作业的工人在 XXXX机构进行 了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人*人。 经职业诊断机构诊断后确诊职业病职业病 *人（诊断机构有相应资质），现将具体 情况上报。 对发现的疑似职业病人和职业病人，我厂已按照处理意见妥善处理。 附：1、年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表 1） TOC \o 1-5 \h \z 2、 年度相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表（表 2） 3、 年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表（表 3） 4、 年度职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者名单及处理和安置记录（表 4） 5、 年度职业病患者名单及诊疗安置记录（表 5） 6、 年度职业健康监护情况汇总表（表 6） 附件2 （单位盖章） 集团公司职工个人职业健康监护档案 姓 名 性 别 出生日期 工作单位 建档日期 身份证号码 建档说明 一、基本内容 1、 劳动者职业史、既