“桑叶”妙用——治盗汗.docVIP

桑叶是一味常用中药，主要有祛风清热、清肝明目、养阴润燥等作用。常用子外感风热、目赤、头痛、热咳、咯血、鼻出血等症。其实，桑叶还是一味治疗顽固性盗汗(夜汗症)的良药。　　 在宋代的《夷坚志》中记载了这样一个故事：严州山寺曾暂住有一位游僧，形体羸瘦，饮食极少，每晚入睡后．总是遍身汗出，第二日晨起，衣皆为汗水湿透。据游僧自言，如此情况已有20年，诸药用尽，终不见效。寺中一位监寺僧云：”吾有绝妙验方。为汝治之。”三日后，游僧多年的痼疾竟痊愈了。 此方是： 取霜桑叶一味，焙千碾末，每日2钱，空腹用温水汤调服。 桑叶有止汗功效 桑叶有止汗功效，在古代医书中也有提及。最早的《神农本草经》有桑叶“除寒热、出汗”的记载。桑叶止汗的应用最早见于《丹溪心法·盗汗》： “青桑第二叶．焙干为末，空心米饮调服，最止盗汗。” 明代《医学入门》中也云： “遍身汗出，乘露采(桑)叶，焙为末，空心米饮下二钱。” 明末清初的名医傅青主，尤其擅长以桑叶止汗，他先后拟定的“止汗神丹”、“遏汗丸”、“止汗定神丹”等诸方中，均选用桑叶为止汗之神药，并将桑叶誉为“收汗之妙品”。 陈世铎敛汗汤 清代医家陈士铎在他的《辨证奇闻》一书中拓展了桑叶止汗的范围。他善于在方剂中加入桑叶止汗，且不限于治盗汗。比如：阴虛火旺的盗汗案中的补阴止汗汤，胃火炽盛自汗案中的收汗丹，以及劳思过度心汗案中的滋心汤，均在配方中加入桑叶10—14片。他创制的敛汗汤(黄芪、桑叶、麦冬、五味子)，至今仍是临床上治虚劳盗汗的常用方。此外，在《辨证录》中用桑叶配五味子，能散能收，能清能补，也是治阴虚汗出之妙品。 魏龙骧单味桑叶止盗汗 古人用桑叶止汗的经验也为后世医家所验证。北京名医魏龙骧受此启发，曾治过这样一病例：一名35岁男子，每夜12点左右全身汗出如洗，衣被皆湿透，患病一年来采用各种治疗方法均未见效。子是．他嘱病人每日吞服桑叶末2钱，用米汤送服。服药3天后，患者夜汗顿止。为验证单味桑叶的疗效。后来他用此法又治疗了几位夜汗病人，结果均是药到病除，他说：“桑叶有止夜汗之功，确信无疑矣。” 颜德馨桑叶治盗汗 上海著名中医颜德馨教授也有用桑叶治盗汗的经验：一位61岁老妇，盗汗2年，饮食如常，唯觉精神疲乏。颜教授先用益气固表、滋阴降火之药无效后，遂改以霜桑叶研末．米饮调服9克，嘱病人早晚各服1次。结果半月而愈，终未复发。据颜老说：“先师秦伯未先生，亦喜欢用此味治头面出汗(俗称蒸笼头)．确有渊源。” 经检索国内近20年相关医药期刊发现，应用桑叶或以桑叶配伍治疗汗症也有少量报道。 如：有人采用单味桑叶散治疗盗汗3O例，取得满意的效果。一般用药1天即可减轻症状，5天左右即可治愈。某医生遇一位46岁男子，每日晡日寸(下午3-5时)潮热，夜则盗汗如雨，如此2年余。 他先用当归六黄汤加味治疗，4剂热退，但汗出依然．于是在原方中加桑叶15克，3剂汗止。该医生在治疗更年期综合征烘热汗出时，用桑叶15克研末，空腹米汤送服，疗效也颇佳。有人还介绍，以冬桑叶研末吞服或煮米粥服，对各种汗出异常均有效，尤其对盗汗有佳效……。　 中医认为，盗汗多是烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄所致。桑叶味甘性寒，甘能养血滋阴．寒能泻热，切中盗汗症阴虚火旺的病机。 正如缪希雍云：”桑叶甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴，是以能主阴虚寒热及因内热出汗。”有人认为，桑叶含有的芸香苷和槲皮素能保持毛细血管正常抵抗力，减少通透性而起止汗作用。总之，无论桑叶单用，还是在复方中加入桑叶，对治疗汗证均有良效，对其作用机理也值得进一步研究。