颅脑疾病的CT诊断课件.ppt

颅脑疾病的CT诊断医学课件;1．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜 下隙出血和脑内血肿等 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 4．先天性畸形 5．颅内压增高原因不明者 6．脑白质病和颅内疾患不明者 7．颅脑以外疾患;;;一、颅脑的正常CT解剖 二、脑血管疾病 三、颅内肿瘤 四、颅脑外伤 五、颅内感染性疾病 六、颅脑先天性畸形及发育障碍 七、脊髓及椎管内病变;颅脑的正常CT解剖;;;;;;;;;;;;???血管疾病;脑梗死;;大脑中动脉梗死;; 男性69岁，突然肢体乏力、跌倒伴语言不清8天。;; 女64岁，因摔到昏迷，平描示右侧颞叶、顶叶大片脑梗死，治疗7天后症状无好转。中心出现多处高密度影，中线左移。;腔隙性梗死 ;多发腔梗;颅内出血;CT表现 脑内新鲜血肿在CT上呈均匀一致的高密度(60-80H)， 出血后3~4小时，血肿密度可达90H。 出血病灶周围有一圈低密度带，为坏死水肿带。 脑水肿与占位性在3~7日此最明显。 16日后，占位性开始减轻。;男55岁，左侧肢体偏瘫，有高血压史。;男48岁，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，20天后恢复较快。;;;脑干出血;右侧小脑半球出血并破入脑室;脑室出血并铸型;A丘脑出血 B基底节出血 C脑干出血 D小脑出血;;脑血管畸形;颅内动脉瘤;;女44，健康，突然昏迷而送入急诊室，无药物使用/滥用、糖尿病或高血压，神经检查示深度昏迷和双侧Babinski呈阳性，CT示头颅内巨动脉瘤破裂。;颅脑外伤;颅内血肿;硬膜外出血;CT征象：右颞骨内侧有双凸形高密区，中线右移。 诊断：硬膜外(硬膜与颅骨间)血肿(多数为脑膜动脉破裂)。 若为硬膜下血肿，则血肿范围较广，常越过颅骨缝，占位性强。;硬膜下血肿;CT征象：平扫示左额、颞部颅骨内板下有新月形高密度影，邻近组织受压，并向中线移位。 特点：硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间。颅骨内板下高密度的新月形影，CSF进入血肿时为等密度或低密度。血肿范围广，占位性强。;慢性硬膜下血肿;;脑内血肿;脑挫裂伤;;外伤性气颅;; ;;神经胶质瘤;是颅内最常见的原发脑肿瘤。 临床表现 灶性或全身性癫痫发作是星形细胞瘤最重要的临床表现，确诊前数年就可以出现。神经功能障碍和颅内压增高常在后期出现。 CT表现 为境界不清的低密度或等密度肿块，少数可有钙化，周围水肿情况及强化程度看肿瘤病理分级。;;少突胶质细胞瘤;少突胶质细胞瘤;少突胶质细胞瘤;女42，CT示颅内有钙化灶，周围少量水肿，怀疑为oligodendroglioma（少突神经胶质瘤），外科确认。;髓母细胞瘤;C-;;室管膜瘤;室管膜瘤;脑膜瘤;;女性49岁，右侧头痛、记忆力减退2个月。;女性35岁，突发癫痫在发作，持续5 分钟后缓和。;垂体腺瘤;;颅咽管瘤;颅咽管瘤;颅咽管瘤;听神经瘤;听神经瘤;转移瘤;转移瘤;女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。;颅内感染性病变（脑脓肿）;右侧低密度类圆性病变，并有规则环形的高密度环，周围存在水肿区。;男68，虚弱，疲惫，食欲缺乏，体重减轻和盗汗，进行常规与增扫，出现环状增强病灶，并有心杂音史，诊断为亚急性细菌的心内膜炎导致多发脑脓肿，培养中发现葡萄球菌奥里斯呈阳性;颅脑先天性畸形及发育障碍;;;女性41岁，半个月前开哭笑无常，站立不稳，双眼视力下降。;脊髓及椎管内病变;男42，CT像有多发低密度灶，有些灶壁有结节及钙化，为急性与慢性囊虫病。;961125