脊神经定位诊断学(陈一刀版).pptVIP

脊神经定位诊断学 一刀微创刀法定位基础学 陈一刀 教学要求 1、掌握重要的体表定位标志及定位方法 2、理解棘突、横突与脊髓的位置关系 3、了解脊神经根受累时根性痛的放射部位、神经节段的命名，颈段、胸段、腰段脊神经的定位诊断。 4、了解颈髓、胸髓、腰骶髓受损的节段定位。 第三节 脊柱的节段定位 1、基本知识和技能 2、重要的体表标志及定位 3、棘突、横突与脊髓的位置关系 第四节 脊神经受损的定位诊断 1、脊神经 2、脊神经根受累时根性痛的放射部位 3、脊神经根的受损节段及其命名 4、颈段脊神经的定位诊断 5、胸段脊神经的定位诊断 6、腰段脊神经的定位诊断 第五节 脊髓受损节段的定位诊断 1、腰骶髓受损节段定位 2、胸髓受损节段定位 3、颈髓受损节段定位 重要的体表标志及定位 基本知识和技能 1、基本知识（脊柱） C—颈椎（共7节），T—胸椎（共12节），L—腰椎 （共5节），S—骶椎（共5节） 2、基本技能： C7棘突定位法（区分C6、T1）：三者皆突起较高，排列顺序依次为C6、C7、T1，让定位对象低头，右手食、中、无名依次放置假定的C6、C7、T1棘突位置上，定位对象大幅度转动头部时，C6活动明显，C7轻微活动，T1不活动。 棘突、横突与脊髓的位置关系 1、颈 椎 2、胸 椎 3、腰 椎 4、棘突与横突的位置关系：①颈椎棘突矮半个②胸椎棘突不断往下突，T1平，T4矮一个，T8矮一个半③T10~L5矮半个。 5、棘突与脊髓节段的关系：越往下相差越大。 脊神经 脊神经数量： 颈部8对 胸部12对 腰部5对 骶部5对 尾部1对 共31对 脊神经根受累时根性痛的放射部位 脊 柱 腰 椎 神经丛 坐骨神经干 胸骨 颈段脊神经的定位诊断 胸段脊神经的定位诊断 腰段脊神经的定位诊断 一刀微创脊神经定位秘笈(一) 颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌； 颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽； 颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌； 颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎； 颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体； 颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺； 颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌； 胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际； 胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌； 胸二至五主心疾，肺与气管二三四； 食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾； 肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一； 胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡； 膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺； 睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖； 腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟； 腰二斜下大腿前，还连腹部和阑尾； 腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官； 腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺； 腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连； 骶一跟腱通小趾，亦主小腿腓肠肌； 骶二大小腿后面；下至足底掌小肌； 骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。 一刀微创脊神经定位秘笈(二) 颈一头项通大脑，内耳中耳供血交； 头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。 颈二两耳视听舌，乳突额窦和前额； 耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。 颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉； 痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。 颈四绕项连双肩，又系鼻唇嘴耳咽； 肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。 颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎； 臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。 颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体； 颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。 颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺； 心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎。 颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌； 酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。 胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际； 心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛难呼吸。 胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌； 咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。 胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连； 心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞气管炎。 胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联； 胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。 胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异； 胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。 胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低； 上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。 胸七十二指肠间，肝胆胃脘和胰腺； 胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。 胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低； 肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。 胸九肝胃肾上腺，麻疹过敏皮肤疾； 肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。 胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫； 肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。 十一膀胱输尿管，肾区疼痛排尿异； 湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。 十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中； 尿路结石和腹泻，肝胃疼痛胰腺炎。 腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环； 肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。 腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾； 尿路结石和痛经，腹胀便秘兰尾炎。 腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器； 痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。 腰四小腿内侧面，坐骨神经前