三级文字案例分析.ppt

德心之源 瑞行天下 案例 答： 　 1、由于小赵地震后看到父亲遗体时，惊惶失措，梦里常出现父亲的遗容，产生惶恐不安情绪，并且泛化到了医院、消毒水的气味等，形成对医院等卫生机构场所的恐惧情绪 2、对医院回避，不去医院照顾母亲。 3、也认为这段时间身体不好是报应。说明他也认为不该不去医院照顾母亲。 4、生理上消瘦、茶饭不思，精神恍惚。 以上症状说明小赵是一种恐惧情绪 另外，在“身体不好是报应”的任意推断作用下，母亲的赡养问题上，一方面不敢反对兄弟们，承担了超出其能力的责任，另一方面，又不知道回到上海后如何和老婆交待。这形成双避冲突，造成焦虑情绪 德心之源 瑞行天下 案例 问题解析： （2）作为心理咨询师，可以采用哪些疗法处理 小赵不愿去医院照顾母亲的问题？ 针对这个问题要从两方面思考： １、小赵不愿意去医院照顾母亲是什么心理问题？ ２、针对该问题，应该如何进行治疗 德心之源 瑞行天下 案例 问题解析： （１）小赵不愿意去医院照顾母亲是什么心 理问题？ 　　小赵不愿意去医院照顾母亲的原因是因 为在看到父亲的遗体后产生恐惧，并且这种 恐惧泛化成了对医院的恐惧。因此小赵无法 去医院照顾母亲。 德心之源 瑞行天下 案例 问题： （２）作为心理咨询师，针对该问题，应该如何治疗。 答法一：（针对恐惧情绪，采用系统脱敏的方法） 　　可以采用系统脱敏法处理小赵的问题。 　　ａ、让小赵说出所有他对医疗场所恐惧的内容。 　　ｂ、制定恐惧等级量表，让小赵对他所说出的 恐惧内容，按照恐惧程度的大小排序 　　ｃ、教小赵放松的方法，并帮助小赵训练，训 练到在得到咨询师的指令后全身肌肉能够迅速进入 松弛状态的程度 　　ｄ、根据恐惧等级量表进行训练，并根据实际 情况修改恐惧等级。 德心之源 瑞行天下 案例 答法二：（针对恐惧情绪，采用系统脱敏的方法） 　　可以采用系统脱敏法处理小赵的问题。 　　ａ、建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含 两项内容：找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事 件；将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度 由小到大的顺序排列。 　　ｂ、放松训练。一般需要６－１０次练习，每 次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能 够迅速进入松弛状态为合格。 　　ｃ、系统脱敏练习 （答法一、二；哪个好？） 德心之源 瑞行天下 案例 问题解析： 　　 答法一更好。因为在回答中紧密联系具体案例。 如果脱离案例只回答理论只能赚到一点辛苦分。 　　有些操作方法从理论角度可能是正确的，但未必 符合咨询实践。在这种情况下，如果根据理论回答将 很难得分。 　　对于治疗方法的回答，学员需要做好两手准备， 一手是熟悉各流派的治疗方法，另一手是熟悉各种心 理问题可能的干预角度。这有赖于大量个案的练习 德心之源 瑞行天下 方某，女，高三学生。方某原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，方某的父亲很焦虑，担心女儿的未来。据他说：“眼看高三了，没想到女儿竟然在这么关键的时候掉链子。”父亲与方某大吵过几次，甚至把女儿逼得以割腕相威胁。父亲现在四处托人想办法，既想说服女儿老老实实读书，考上一个好的大学，又害怕真的把女儿逼急了。听说心理咨询师可以处理相关问题，因此和女儿一同前来咨询，女儿却丝毫不配合，不肯开口。 问：父亲与女儿有什么心理问题，如何帮助他们？ 案例 德心之源 瑞行天下 答： 父亲的心理问题是： 1、担心女儿的未来而产生焦虑情绪 2、父亲与方某大吵，说明其教育方式不良 3、他既想说服女儿，又害怕把女儿逼急了， 存在趋避冲突的焦虑情绪 女儿的心理问题是： 1、成绩下降，说是因为看了许多哲学书，觉得读书考试荒废 青春，许多知识用不上。决定休学甚至退学，做自己想做 的事，这是合理化的防御机制。 2、父亲与她大吵，她以割腕相威胁，有自我伤害的极端行为 3、咨询中丝毫不配合，不肯开口，有阻抗心理 案例 如何帮助他们？ 德心之源 瑞行天下 答： 对于父亲的帮助： 1、与他分析女儿的心理，帮助他理解女儿想法中的积极意义 2、共同探讨女儿的咨询方案，以及其中需要他配合的地方 3、探讨对于青春期孩子的心理特征 及其恰当的教育方式和良好的互动方式 4、用放松法缓解其焦虑情绪 对于女儿的帮助： 1、首先以中立的价值观，理解方某的想法，挖掘其积极意义