《中国医学史第五章》-课件.ppt

第五章 临床经验的总结与理论升华 一、医学发展的基本要素： 1.科学技术： 印刷术革新，为中医文献整理提供良好技术条件 2.医学实践： 理论性实践，深化了对中医理论的认识 3.哲学思想： 以理学、新学为先导，为医药又一次 学术争鸣，营造了良好学术氛围。  第一节 医政设施的进步 一、改进医事管理： 1 . 医政医教分离 翰林医官院 唐·太医署 　　　　　　 太医局 2 .广罗人才，择优取用 3 .建立考核、罢黜、奖惩制度 4 .建立多种医疗慈善机构: 慈幼局、安济坊、漏泽园、养济院 1 . 政府控制药品贸易 2 . 生产、推广成品药——熟药所 《太平惠民和剂局方》 3 . 建立销售、管理、救济制度 1 . 设立专门医学教育机构 ——太医局 2 . 建立严格的招生、教学、 考试、升留级制度 3 . 分科施教： 大方脉、风科、小方脉、产科、 疮肿兼折伤、眼科、口齿兼咽喉、 针灸、金镞兼书禁 第二节 古医籍的整理与方书成就 一、医籍的整理与刊行： 官方：以文本整理为主 设立专门机构——校正医书局 全面搜集、整理、考证、校勘、注释古医籍 民间：以学术研究为主 结合临床注释，发挥古籍精义 成无己、庞安时、滑寿等影响最著 金·成无己 《注解伤寒论》 ——全面逐条注解《伤寒论》第一家 特点：以经注经 条理清晰，说理明了 二、方书编著和发展 官方：以全面总结医方成就为主 1 . 创编现存最早官修方书 ——《太平圣惠方》 2 .创编现存世界最早国家药局方 ——《太平惠民和剂局方》 3 .创编现存集宋以前之大成的方书 ——《圣济总录》 第三节 药物学的发展 一、综合性本草成就 《经史证类备急本草》（1082）　 唐慎微 1 . 集宋以前药物学之大成 2 . 载药1558种，增476种，每药附图，附制 法，尤详主治 3 . 载方3000余首，方论千余条，保存了大量 民间经验 二、本草学的专题研究与发挥 （一）、药理阐发 《洁古老人珍珠囊》 12世纪 张元素 载药113种，重点归纳各药阴阳、寒热、性能、主治、归经及宜忌 （二）、食养食疗 《饮膳正要》 1330 年 忽思慧 ——我国现存的第一部营养学专著 基本指导思想： “饮食为养生之首务” “药补不如食补” 基本内容： 饮膳的制作方法和滋补药的形态、性味、 功效、饮食禁忌 第四节 医学各科的成就 一、病因病机的发挥 病因： 《三因极一病证方论》 1174 年 南宋·陈无择 明确三因（外、内、不内外）分类原则 二、诊断学的进展 （一）脉诊： １．《崔氏脉诀》1189年　南宋·崔嘉彦 确认《难经》纲领，系统化研究，歌诀记诵 ２．《察病指南》 1241年　南宋·施发 创脉图33种 （二）舌诊 现存第一部图文并茂的验舌专书 ——《敖氏伤寒金镜录》 1341 元·杜本 舌苔图24幅，舌质图4幅，苔质合论图8幅 主要病理舌象已基本具备 　 （三）指纹法 刘昉 1150 《幼幼新书》 虎口三关指纹检察 《小儿卫生总微论方》 指纹形状及所主症候 三、解剖学与法医学 （一）解剖学 北宋·创始图谱： 《欧希范五脏图》——脏腑生理结构图 《存真图》——局部解剖图 （二）法医学 《疑狱集》　——我国现存较早的法医著作 《洗冤集录》　　1247 年　　宋慈 １．现存世界最早、内容系统的法医学专著 ２．全面总结了宋以前的法医学知识 ３．介绍了多种刑事犯罪手段及验证法 ４．介绍了多种杀人毒物及解毒方法 四、针灸学 （一）王惟一与针灸铜人 1027年 《铜人