手术室常用体位摆放_课件.pptVIP

厚德 博学 敬业 创新 厚德 博学 敬业 创新 * 手术部常用体位摆放 手术体位是指术中患者的的位式，由患者的卧姿，体位垫的使用，手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位不仅有利于术野的暴露，而且益于医生操作准确方便。 安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的操作，手术室护士应当加强手术患者体位的安全管理，安置合理的体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤，神经，肢体等的损伤。患者麻醉完毕，开始进行手术体位的摆放。摆放的同时既要保证手术的顺利进行，又要让患者感到舒适，为患者进行人性化的服务，不断提高手术护理配合质量。 定义： 体位摆放的原则 ⒈充分暴露 ⒉操作方便 ⒊安全舒适 ⒋固定牢靠 ⒌呼吸循环通畅 ⒍避免损伤 体位摆放原则要求 患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢固、不易移位；不影响呼吸循环功能。  仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位 常见手术体位 仰 卧 位 适用范围 适用于头、面、胸、腹、四肢等部位手术， 如胃、肠切除手术等 ㈠仰卧位 水平仰卧位：适用于上下肢及腹部手术 ⒈物品准备：约束带 ⒉方法与步骤： ⑴患者仰卧于手术床上 ⑵双上肢自然 放于身体两侧，中单固定 ⑶双下肢伸直，必要时双膝下放 一软枕，增加舒适度 ⑷约束带固定，使用约束带前，用包 布包裹好肢体裸 露处皮肤，防止术中使用电刀引起电灼伤  上肢外展仰卧位：最常见。 一般情况下输液侧肢体外展，以便术中推药。手术原因常见于乳房，腋窝或上肢手术 ⒈物品准备：搁手板，约束带 ⒉方法与步骤：基本同上。上肢外展不得超过 90度，以免拉伤臂丛神经。 肝胆脾手术，术侧垫一小软枕，使术野暴露更充分 颈后伸仰卧位 摆放方法 双肩下垫一软垫，抬高肩部20度，头后仰；颈下垫一圆枕，防止颈部悬空；头两侧置小沙垫或头圈，固定头部，避免摇动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术的操作。 侧 卧 位 适用范围 适用于头、胸、腰、髋等部位的手术， 如食管切除术、肺切除术、髋关节手术。 侧卧位 ⒈物品准备：腋垫一个，托手架两个，骨盆固定器两个，小方枕两个，约束带 ⒉方法与步骤： (1)患者健侧卧90° (2)腋下垫一腋枕，距腋窝1拳约5-10CM，以防上臂受压损伤腋神经 (3)两手臂向前伸展于双层托手架上，包布包好 (4)固定骨盆固定架，分别置于耻骨联合和骶尾部，固定器与患者间各放一小方枕，以缓冲压力 (5)上面一条腿弯曲，下面一条腿伸直，两腿间夹小包被，以保护骨隆突处。约束带固定。 (6)轻轻晃动病人，检查固定是否牢固。 注意查看女性乳房或男性生殖器，以防挤压伤。 侧卧位 折刀位：适用于肾囊肿去顶术。 方法： ⑴摆体位前，使患者的腰对准手术床的腰桥部 ⑵摆侧卧位 ⑶叠 一长条稍垫高患者腰部 ⑷摇高腰桥 ⑸先把床调成头高脚低，在此基础上再把头部降低 俯 卧 位 适用范围 适用于腰、背部、下肢等部位的手术，如后颅凹手术、脊柱手术、窝囊肿切除术等。 ㈢俯卧位 ⒈物品准备：圆柱形体位垫2个（或俯卧位体位架），搁手板2个，长方枕2个，小包被，头圈，约束带 ⒉方法与步骤： ⑴患者俯卧位，头转向一侧，保证口鼻通畅，头下垫头圈并保护眼睛。 ⑵胸部左右两侧各垫一圆柱形体位垫，使胸腹部悬空，呼吸循环功能不受限制 ⑶双上肢自然弯曲放于头两侧（可置于搁手板上）， ⑷膝下垫小包被 ⑸小腿用2个方枕抬高，踝关节自然弯曲下垂，防止足背过伸，引起足背神经损伤。 ⑹检查女性乳房，男性生殖器有无受压，约束带固定。 厚德 博学 敬业 创新 厚德 博学 敬业 创新 *