方剂学大题整理讲解.doc

五、简答题 1．大柴胡汤的组成、功用、主治证候是什么? 柴胡、大黄、枳实、黄芩、半夏、白芍、大枣、生姜 功用：和解少阳，内泻热结 主治：少阳阳明合病。证见往来寒热、胸胁苦满、心下满痛，呕吐，便秘或协热下利，苔黄，脉弦数有力。 2.健脾丸与四君子汤的功用与主治的异同点。 同 异 主治 脾虚 脾胃气虚 脾虚食积 功用 健脾 益气健脾 健脾和胃 活血祛瘀剂中常配伍行气药或补益药的机理何在? 活血祛瘀剂常配伍的补益剂为补气药和补血药。如配伍补血药当归、地黄、白芍等祛邪不忘扶正、瘀祛而正不伤；配伍补气药如黄芪等气足则血行。配伍行气药是加强活血祛瘀的作用，因气为血帅，气行则血行。 仙方活命饮的功用和适应证是什么? 功用：清热解毒、消肿溃坚，活血止痛 适应症：阳证痈疡肿毒初起。红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力 煎服解表剂时，应注意哪些问题?为什么? 煎法：解表剂多用辛散轻扬之品组方，以免药性耗散，作用减弱，故不宜久煎 服法：一般宜温服，服用后宜避风寒，或增加衣被，或喝热稀粥，帮助汗出。出汗程度应当是遍身持续微汗出为佳。汗出病瘥，就应该停止服药，不必尽剂。同时，应该禁食生冷油腻的食物，以免影响药效发挥和药物吸收 固冲汤的组成、功用、主治病证及临床表现有哪些? 组成：白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子 功用：固冲摄血，益气健脾 主治：脾肾亏虚，冲脉不固 临床表现：猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱 四逆汤的组成、功用与疗效的特点是什么?怎样理解附子无姜不热? 组成：干姜、附子、甘草（药简、力专、效宏）功用：回阳救逆 疗效特点：药简力专，大辛大热。 理解：附子之热，以壮肾阳，干姜之辛，以健脾阳，附子性善走窜，干姜性善守宫，二者比较，一走一守，走者驱寒，守着回阳，二者合用，气味雄厚，使温肾回阳之力大为增强 二陈汤中为何用乌梅? 乌梅味酸性涩平，有敛肺之功。二陈汤用少许乌梅收敛肺气，与半夏、陈皮相配伍，散中兼收，防止其燥散伤正之虞 五苓散的组成、功用和主治病证 组成：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝 功用：利水渗湿，温化水气 主治病证：膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚至水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或气短而咳；或水肿、泄泻、舌苔白、脉浮或浮数。 佐药在方剂组成中的意义是什么? 佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物 佐制药：消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物 反佐药：病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。 固涩剂之分类及代表方。 固汗止表：牡蛎散 敛肺止咳：九仙散 涩肠固脱：真人养脏汤、四神丸 涩精止遗：金锁固精丸 桑螵蛸散 固崩止带：固冲汤、固经丸 15．解释“舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，脉沉细弱”(地黄饮子证)的发病机 理。 地黄饮子证为下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。足少阴肾经夹舌本，肾虚则精气不能上承，痰浊随虚阳上泛堵塞窍道；肾藏精主骨，下元虚衰，包括肾之阴阳两虚，致使筋骨失养，故见筋骨痿软无力，甚至足废不能用；阴虚内热，故口干不欲饮；虚阳上浮，故见面赤；肾阳亏虚，不能温煦于下，故见足冷；脉沉细数是阴阳两虚之象。 16．汤剂的特点（优点）是什么?缺点是什么 特点：吸收快、能迅速发挥药效，而且可以根据病情的变化随症加减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证较重或病情不稳定患者。缺点：服用量大，不适于生产，不便于携带。 17．清胃散的配伍关系如何? 黄连为君，苦寒泻火，直折胃腑之热。升麻、生地、丹皮皆为臣，升麻一取其清热解毒，一取其轻清升散透发；生地凉血滋阴；丹皮凉血清热。当归为佐药养血活血。升麻兼以引经为使药。 18.平胃散的主治与组成意义是什么? 主治：湿滞脾胃证。 方中重用苍术，苦温辛燥，最善除湿运脾，以治寒湿困中；辅以厚朴，行气化湿散满，助主药燥湿益脾；又因湿盛则气滞，气行则湿化