《康复学》复习要点.doc

1、中医康复的三观：整体观、辩证观、功能观 2、康复：指通过综合协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 3、康复医学：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。 4、康复医学的特点：康复医学是以功能障碍为主导。功能障碍又分为器官水平的病损、个体水平的残疾和社会水平的障碍三个层次。 5、康复医学的组成：康复医学理论基础、康复评定和康复治疗。 6、康复范畴：医疗康复、社会康复、职业康复、教育康复、康复工程等构成全面康复。 7、康复服务方式：康复机构的康复、上门康复服务、社区康复或基层康复 8、康复医学的对象：主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育不良者。 9、功能障碍：是指身体、心理不能发挥正常的功能。 10、功能障碍的分类：器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 11、康复的最终目标：以提高生存质量最终融入社会为目标。 12、康复措施：医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段。 13、全面医学：保健、预防、临床、康复医学。 14、康复医学的组成：康复医学理论基础、康复评定、康复治疗。 15、康复治疗方案：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。 16、康复评定定义：是对功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。 17、肌张力的定义：指肌肉静息状态下的紧张度。 18、肌张力增高的两种类型：痉挛、强直 19、痉挛评定的两个量表：手法快速PROM评定；修订的Ashworth痉挛评定。 1.手法快速PROM评定： 轻度：在肌肉最短的位置上开始做PROM活动，在ROW的后1/4，即肌肉位置接近最长时，才出现抵抗和阻力。中度：同上，但在ROW的中1/2处即出现抵抗和阻力。重度：同上，但在ROW的开始的1/4内已经出现明显的阻力。 2.修订的Ashworth痉挛评定： 0级：无肌张力的增加；i级：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末出现突然卡住，然后释放或出现最小的阻力；i+级-肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡住，当继续把PROM检查进行到底时，始终有小的阻力；ii级：肌张力明显增加，通过ROM的大部分时，阻力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地移动。iii级：肌张力严重增高，进行PROM检查有困难；iv级：僵直，受累部分不能屈伸； 20、肌力的定义:指肌肉运动时的最大收缩的力量。 方法：手法肌力检查；应用简单机械的肌力测试；等速肌力测试； 21、关节活动范围 定义：指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。 常用测量工具：通用量角器、方盘量角器、电子量角器 理解ROM异常的常见原因：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛和肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织坏死与痉挛；关节周围软组织瘢痕与粘连；关节内损失与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。 22、日常生活活动能力 定义：指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。 分类：基本的或躯体的日常生活活动能力（BADL或PADL）；工具性日常生活活动能力（IADL） 23、常用的ADL评定量表： PADL：1.Bathel指数评定；2.Katz指数评定；3.PULSES评定；4.修订的Kenny自理评定；LADL：1.功能活动问卷（FAQ）2.快速残疾评定量表（RDRS） ADL评定实施方法：直接观察；间接评定 24、步态周期：指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程，根据下肢在步行时的位置分为支撑相和摆动相。 25、平衡功能 定义：指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。 分类：1.静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势； 2.动态平衡：包括自动动态平衡和他动动态平衡。 26、平衡反应 定义：指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 种类：一般平衡反应；保护性伸展反应；跨步及跳跃反应； 27、人体平衡的维持机制：为了保持平衡，人体重心必须垂直地落在支撑面的范围内。支撑面是指人体的各种体位下所依靠的接触面。站立时的支撑面为包括两足底在内的两足之间的面积。支撑面的大小影响身体平衡。当身体的重心落在支撑面内，人体就保持平衡，