护理工作中执行力不佳的原因分析及对策.pdfVIP

维普资讯 中国当代医学 2007年6月 第6卷 第 12期 ChineseContemporaryMedicalScience 2．2．1 卧位 ：取去枕截石卧位，头梢后仰使气管伸直以减少气道 3 小结 阻力。约束带固定四肢。 人工流产做为避孕失败的补救措施，目前仍普遍应用于临 2．2．2 生命体征监测：手术过程中应密切监测BP、HR、R、sa0)。 床。由于手术对宫颈和宫体的牵拉和刺激给受术者造成了很大 静脉推注丙泊酚后可有一过性血压下降和心率减慢，在 5～10分 的痛苦。采用丙泊酚静脉麻醉施行人工流产术，患者完全感受不 钟内自行恢复。如不能 自行恢复应遵医嘱快速静脉输液或使用 到痛苦 ，成为育龄妇女意外怀孕的首选手术方法。但丙泊酚对心 升压药纠正。一过性呼吸抑制可通过高流量吸氧、提拉下颌等措 血管系统抑制作用较强，可引起血压下降及 呼吸抑制_2J。本组 施保持SaO2正常。采取以上措施后如果sa 仍低于正常，应给 236例病例中我们采取 了术前充分准备 ，包括心理及饮食护理 、 予面罩呼吸机加压吸氧 ，并做好抢救的准备和配合工作。 吸氧、建立静脉通道、备好急救物品及药品，术中密切监护 BP、 2．2．3 保持呼吸道通畅：手术期间应严密观察呼吸情况 ，呼吸频 HR、SaO2，及时处理血压过低 、呼吸抑制 、呕吐等异常情况，术后 率、节律和幅度，如发现呼吸道梗阻可通过提拉下颌、吸引呼吸道 继续观察保证病人安全等护理措施 ，所有病人顺利完成手术，无 分泌物等措施缓解。如发现病人呕吐应使其头偏向一侧，迅速吸 意外发生 ，是一种安全有效的无痛人工流产方法。 出呕吐物。 参考文献 2．3 术后护理：患者应用丙泊酚静脉麻醉后常在术后2～3分钟 [1]王艳琴，李霞 ，张健兰．选择早期流产方法的影响因素．实用妇 意识恢复，继之身体知觉也相继恢复，此时可协助病人入休息室 产科杂志，2002，18(3)：170—171 休息至病人完全清醒，注意观察患者全身情况和阴道流血情况。 [2]陈伯銮．临床麻醉药理学．北京：人民卫生出版社 ，2000：298 术后两小时无不 良反应可进行正常饮食和一般活动。 护理工作中执行力不佳的原因分析及对策 张辉 蚌埠市第一人民医院(安徽 蚌埠233000) [中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1810—8755(2007)12～0120—01 护理人员在临床工作中，尽管有三查七对制度，消毒隔离制 2．1．3 每日深入病房，在了解护士执行规章制度的同时，发现不 度，医嘱核对制度，病历书写制度，床头交接班制度等，仍有各种 安全隐患，及时纠正。 各样的差错事故发生。虽然制定了制度，而没能很好地按制度执 2．2 制定制度更科学化、更严谨 、更合理：“三查七对”制度 、交接 行，现针对护理工作中执行力不佳的原因进行分析，并提出相应 班制度 、抢救制度等，都是保证病人医疗护理安全行之有效的制 的对策如下： 度 ，也是护理工作者几代人的心血结晶。但随着科学技术的迅速 1 原因 发展，大量高新技术的临床应用 ，新业务新技术的开展以及电子 计算机应用于医嘱、病历的处理 ，都需要护理管理者在实践中不 1．1 护士长没有常抓不懈——虎头蛇尾 ：当一个制度制定下来