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(建设单位名称)
(建设项目名称)
设立安全评价报告
建设单位:
建设单位法定代表人:
建设项目单位:
建设项目单位主要负责人:
建设项目单位联系人:
建设项目单位联系电话:
(建设单位公章)
年 月 日
(建设单位名称)
(建设项目名称)
设立安全评价报告
评价机构名称:
资质证书编号:
法定代表人:
审核定稿人:
评价负责人:
评价机构联系电话:
(安全评价机构公章)
年 月 日
评价人员
(三号宋体加粗)
姓名 资格证书号 从业登记号 签名 项目负责人 项目组成员 报告编制人 报告审核人 过程控制负责人 技术负责人 (此表应根据具体项目实际参与人数编制)
技术专家[有技术专家的写,没有的不写]
姓名 签字
(列出各类技术专家名单)
(以上全部用小四号宋体)
资质证书复印件
目 录
1 〔安全评价〕概述 8
1.1安全评价对象和范围 8
1.2评价经过和程序 8
2 建设项目概况 8
2.1建设项目简介 8
[2.2投资单位组成及出资比例] 8
[2.3建设单位基本情况] 8
2.4 地理位置、周边情况及自然条件 9
2.5 建、构筑物及总图布置 9
2.6主要工艺过程(或技术) 10
2.7 主要原辅材料和产品 10
2.8 主要设备、设施 10
2.9配套和辅助工程 11
3 危险有害因素的辨识结果及依据说明 15
3.1原料、中间产品、最终产品理化特性分析结果 15
3.2危险化学品的包装、储存、运输的技术要求 16
3.3爆炸、火灾、中毒、灼烫事故的危险有害因素及分布 16
3.4其他危险、有害因素及其分布 16
3.5重大危险源有害因素辨识结果 17
3.6防爆区域划分结果 17
4 评价单元划分结果及理由说明 18
5 评价方法选择及理由说明 18
6 危险、有害程度分析结果 18
6.1固有危险程度分析 18
6.2风险程度分析结果 19
7 安全条件和安全生产条件分析结果 21
7.1安全条件分析结果 21
7.2安全生产条件分析结果 21
7.3事故案例的后果和原因 22
8 安全对策与建议 23
9 安全评价结论 23
10 与建设单位交换意见的情况 23
附件 24
1图表 24
1.1平面布置图 24
1.2工艺流程简图 24
1.3装置防爆区域划分图 24
1.4其他相关图表 24
2选用的安全评价方法简介 24
3危险、有害因素辨识过程 24
3.1原料、中间产品、最终产品理化特性分析 24
3.2危险化学品的包装、储存、运输的技术要求 24
3.3爆炸、火灾、中毒、灼烫事故的危险有害因素分析 24
3.4其他危险、有害因素及其分布 25
3.5重大危险源有害因素辨识 26
3.6防爆区域划分说明 26
4定性、定量分析危险、有害程度的过程 26
4.1固有危险程度分析过程 26
4.2风险程度的分析过程 26
4.3安全条件分析过程 26
4.4安全生产条件分析过程 26
5危险化学品理化性能指标数据 27
6安全评价依据目录 27
7收集的文件、资料目录 27
8营业执照或预先核准通知书(?) 27
9项目的其他批复文件(环境、消防、土地、经贸等) 27
术语、符号和代号说明
[根据需要选择]
1 〔安全评价〕概述
[注:或按《细则》用“安全评价经过”作标题]
1.1评价目的
1.2安全评价对象和范围
(注:这里所说的评价对象是被评价的项目,说明评价对象在空间上包括哪些,评价内容上涉及哪些, [应明确评价对象的地域、空间范围;具体厂房、车间、仓库、罐区名称;原料、工艺、设备、产品;公用与辅助工程等的安全预评价],如评价范围为:×××厂年产××吨∕年××产品的建设项目,包括:建设项目的X厂房、X仓库~~~。)
1.3评价经过和程序
[注:说明项目评价工作开展的程序,包括前期准备、进场时间、收集资料、开展评价、交换意见等,程序引用AQ标准中的程序图,并加上“与建设单位交换意见”的内容]
2 建设项目概况
2.1建设项目简介
[建设项目基本情况,主要介绍项目名称、地址、隶属关系、属什么企业、注册资本、总投资额、生产什么产品、建设方案及生产规模、机构和人员配置、生产天数、班次、人流、物流等。]
[属生产企业的,说明其生产规模;属储存企业的,说明其储存规模]
[2.2投资单位组成及出资比例]
(注:本节视内容多少确定是否单设一节,如果内容少的,可并入第一节,列出投资单位名单
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